brak tytułu

Do pobrania:

1. Oświadczenie drugiego rodzica na zmianę imienia lub nazwiska dla dziecka

2. Oświadczenie dziecka powyżej 13 lat na zmianę jego imienia lub nazwiska

3. Wniosek o zmianę imienia lub nazwiska w trybie administracyjnym

Urząd Stanu Cywilnego w Dolicach

Ul. Ogrodowa 18

73-115 Dolice

Telefon: 91/ 578-85-18

e-mail: usc@dolice.pl

Zmiana imienia i/lub nazwiska w trybie administracyjnym

Podstawa prawna: ustawa z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska (j.t. Dz. U. z 2016 r., poz. 10).

I. WYMAGANE DOKUMENTY:

1. "Wniosek o zmianę imienia i/lub nazwiska" .

2. Załączniki:

   • "Oświadczenie drugiego rodzica (opiekuna prawnego) o zgodzie na zmianę imienia i/lub nazwiska dziecka" - jeżeli zmiana nazwiska rozciąga się na małoletnie dziecko (chyba, że jest on pozbawiony władzy rodzicielskiej, nie żyje albo rodzic wnioskujący uzyska zgodę sądu opiekuńczego na zmianę nazwiska dziecka),

   • "Oświadczenie dziecka powyżej 13 lat o zgodzie na zmianę jego imienia i/lub nazwiska" (jeżeli jest objęte wnioskiem) - złożone w obecności urzędnika stanu cywilnego,

II. OPŁATY:

Opłata skarbowa:

• za wydaną decyzję w sprawie zmiany imienia lub nazwiska - 37,00 zł.

III. TERMIN ZAŁATWIENIA SPRAWY:

Do 30 dni.

IV. JEDNOSTKA ODPOWIEDZIALNA:

Urząd Stanu Cywilnego w Dolicach.

V. TRYB ODWOŁAWCZY:

Odwołanie wnosi się do Wojewody Zachodniopomorskiego w Szczecinie za pośrednictwem organu, który wydał decyzję. Odwołanie wnosi się w terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji stronie.

VI. UWAGI:

Sprawy załatwia się w Urzędzie Stanu Cywilnego w Dolicach ul. Ogrodowa 18, w pok.5, tel. 91/5788518.

Opłatę należy uiszczać na rachunek Gminy Dolice

Pyrzycko - Stargardzki Bank Spółdzielczy ODDZIAŁ w DOLICACH

NR: 13 9387 1026 2607 2036 2000 0150

W przypadku składania wniosku osobiście, opłaty możesz dokonać w kasie Urzędu Gminy Dolice ul. Ogrodowa 16, a także kartą płatniczą w USC.